第294章 手术过程当做教材！
“再给我一个刮勺。”林易将吸引器放到一旁，王巧雅连忙找到刮勺递给林易，手里还捧着一个无菌纱布。
林易没有直接吸取浓汁，而是用刮勺将周围刮下来的浓汁倒在王巧雅的无菌纱布上，这是需要做细菌培养的标本，送去化验和病理检验的。
王巧雅也明白这是样本，保留好样本，林易便拿起吸引器，开始吸取脓汁。
直播间的弹幕顿时发了出来：
“这……颜色够浓厚，居然是铜绿色，这是感染多么严重？”
“不过大佬留下了样本，换做我恐怕早就忍不住用吸引器把浓汁洗完了，看到这种脓液就有强迫症。”
“这感染太严重了，术后抗阳性球菌的万古霉素也不一定能压住啊！”
医生纷纷感叹，患者的感染严重性，从脓液大概就能判断出来，人体出现脓疱不要弄破就是这个原因，可能会出现局部感染扩散。
林易将脓汁吸干净后，继续游离周围的结缔组织和水肿黏连组织，患者的胆囊已经切除，所以林易废了一点力气才找到胆道，剥离开胰腺。
“易哥根本没用眼好吧，直接凭借记忆里剥离的，这个术野根本为零，只能靠盲操。”
“动了，他真的动了，他准备剥离了！”
宋博瑞在一旁看的也是胆战心惊，觉得林易实在太大胆了，换做宋博瑞自己来，宋博瑞肯定是不敢。
解决了脓苔，才能让患者活下来的机会更大一点，不仅仅在别人眼里，这个风险很大，林易其实也是这么觉得，但是为了患者术后能恢复的快一点，林易只能这样，就算累点也没事。
“林医生，妇科有一名17岁的少女下腹部疼痛，急诊b超检查，怀疑是黄体破裂。”
林易就开始分两层缝合十二指肠上的切口，这个缝合不能随便缝合，跟血管缝合不同，两边缘必须吻合缝合，不然就容易发生十二指肠腔狭窄和十二指肠瘘。
林易在手术室已经做过剥离，并没有像其他人一样紧张，很耐心的分离，剥离，由于脓苔较小，林易分离的速度很慢，小钳子不像大钳子，直接夹破就好了。
“患者体内有肿块，来源不明，需要手术探查。”
胰腺管的开口位于林易做十二指肠切口的下方，依稀可见有胰液流出，林易伸手从宋博瑞手中接过导管，放置胰腺管内，检查了一下阻塞和狭窄。
宋博瑞点头应了一声，林易继续分离肝十二指肠的韧带，游离十二指肠，找到了十二指肠附近那个被吸走浓汁的盲窝。
“我有种感觉，大佬可能要剥离这个脓苔了。”
这一步做完，林易见再也抽不出脓液，整个人松了一口气。
林易缝完最后一针，患者的麻醉也渐渐苏醒过来，麻醉师老马的麻醉水准渐渐在提高。
患者已经做了胆总管、十二指肠侧切吻合术，林易只用找到切入点就行了，就不用再做吻合术了。
所以这次林易采用的是横切横缝的方式处理十二指肠切口，尽量避免并发症。
直播间的医生们却依依不舍，每次到了这个时候，他们就想术者再进行一场手术，看的太爽了。
很快，十分钟过去，林易收钳，收勺，终于完成了所有的脓苔清理。
手术完成，林易关腹的时候速度飞起。
林易刚走出手术室，就接到了吴江的电话。
反正这个操作对直播间内的医生来说，是难以奢望的梦，看了也学不会的那种。
肝十二指肠韧带已经分离完毕，胆管内容物也清理完毕，林易就开始游离小网膜孔，分离结肠肝曲与肝右叶粘黏。
不进行分离，林易也不敢对脓苔有非分之想，毕竟水肿的肠子实在太脆弱了。
“无菌套膜，50ml注射器还有b超机。”
但是林易的速度太快了，快到仿佛都不用去看，接过器材就是一顿猛如虎的操作。
目前林易要做的oddi括约肌成形术，这个术式最主要的一点就是寻找十二指肠的定位点。
“林医生，这个手术，我可以当你助手吗？”张婷问道。
手术结束，直播画面也随之关闭。
在第二段的地方，林易找到切入点，开始用蚊式止血钳夹住两侧，切开中间，然后用4#0线无损伤缝合十二指肠黏膜及胆管黏膜，让两者达到2—3cm的距离。
“这操作也太牛了吧！”
由于没有了皮肤和皮下组织的干扰，b超看的特别清晰，找准位置后，林易将50ml注射器的针头顺着b超指引进入肝脏脓腔内，将黄绿色浓汁一管一管的抽出来。
宋博瑞连忙吸引器塞进去，吸引器抽动起来，化脓的，带着腥臭味道的食物残渣与带着脓液的消化液都被抽吸出来。
这台手术的视频也被人录制了下来，毕竟腹腔感染，每个普外科医生都会遇到，林易的这台手术参考教学价值就很高，尤其是剥离脓苔的操作和台上b超定位，直接用穿刺针吸取浓汁，再用抗生素冲洗，这一切操作都是为了让患者脓毒血症恢复正常。
林易谨慎的看了一遍做过的区域，并没有出血和没有处理的炎性感染病灶，可以关腹了。
王巧雅打开两支头孢哌酮钠舒巴坦钠，溶解后被林易注射进肝脏的脓腔中。
张婷看到林易回来，回道：“本来我还觉得可能是异位宫缩，但是患者和患者家属都否认了有过亲密接触史。”
患者家属最怕听到的就是做手术。
“从血管来看，疼痛点并不是卵巢分离出来的，所以可以排除是妇科病。”b超医生道。
林易一个急诊科男医生，肯定没有做过宫外孕手术，到时候遇到宫外孕，自己上手比较好。
随着抽吸异物结束，林易也是松了一口气，手术至少已经完成了一大半了。
林易说道。
林易安排急诊科的医生给患者办入院手续，林易带着患者直接去了急诊病房，开始做术前准备。